02.08.2017 г.
Главное меню
Главная
Новости
Статьи
Препараты
Поиск
Ссылки
Магазин
Анализ крови
Примеры курсов
Авторизация





Забыли пароль?
Реклама
Экспорт новостей
RSS 0.91
RSS 1.0
RSS 2.0
ATOM 0.3
OPML

Гамма-глутамилтрансфераза (GGT)

Печать E-mail
Автор Administrator   
05.04.2008 г.

Гамма-глутамилтранспептидаза

Микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Катализирует перенос гамма-глутамилового остатка с пептида или пептидоподобного вещества, содержащего концевой глутаматный остаток, на аминокислоту, другой пептид, или иную субстратную молекулу. Наибольшая удельная активность энзима обнаруживается в почках (в 7000 раз выше, чем в сыворотке крови), печени (в норме - в 200-500 раз больше, чем в сыворотке крови) и поджелудочной железе. Незначительная активность ГГТ регистрируется также в кишечнике, мозге, сердце, селезенке, простате. В клетке фермент локализован в мембране, лизосомах и цитоплазме, причем мембранная локализация ГГТ характерна для клеток с высокой секреторной, экскреторной или реабсорбционной способностью. У новорожденных и детей до 6 месяцев, в связи с особенностями метаболизма, уровни этого фермента превышают значения этого показателя у взрослых в 2-4 раза. Половые различия также оказывают влияние на уровень фермента, начиная с подросткового возраста. У подростков от 13 до 17 лет, равно как и у взрослых, референсные значения активности ГГТ для женщин на 20-25% ниже, чем для мужчин.

Несмотря на то, что активность фермента наиболее высока в почках, источник сы­вороточной активности ГГТ - преимущественно гепатобилиарная система, и увеличе­ние значений ГГТ в сыворотке - наиболее чувствительный лабораторный показатель при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза). Активность ГГТ сыворотки возрастает при всех формах заболеваний печени. Она наиболее высока в случаях обструктивных поражений печени (внутри- или постпеченочной закупорки), достигая повышения в 5-30 раз от нормальных значений. Это более чувствительный показатель патологии печени, чем АЛТ и ACT в диагностике механической желтухи, холангитов и холециститов. Повышение ГГТ в этих случаях наблюдается раньше и сохраняется дольше, чем других печеночных ферментов. Умеренное повышение ГГТ наблюдается при инфекционных гепатитах (в 2-5 раз выше нормы) - в этих случаях определение ГГТ менее полезно, чем АЛТ и ACT. Высокие уровни ГГТ наблюдаются при первичных и вторичных неопластических заболеваниях печени (изменения в активности ГГТ наблюдаются ранее и более выражены, чем в активности других ферментов). Небольшое увеличение ГГТ (в 2-5 раз) наблюдается у пациентов с жировым перерождением печени. Преходящие умеренные изменения ГГТ наблюдаются в случаях лекарственной интоксикации и любого окислительного стресса, индуцирующего повышенную экспрессию фермента (в том числе, при диабетическом кетоацидозе). При острых и хронических панкреатитах, а также в случаях злокачественных заболеваний поджелудочной железы активность фермента может превышать норму в 5-15 раз. Увеличенные уровни ГГТ наблюдаются в сыворотке пациентов с алкогольным циррозом, и, в общем, у большинства людей, злоупотребляющих алкоголем. Поэтому ГГТ используют как индикатор заболеваний печени, вызванных алкоголем. Высокая удельная активность ГГТ наблюдается в предстательной железе. При злокачественных заболеваниях предстательной железы наблюдается рост значений ГГТ.

ГГТ находится в нормальных пределах в случаях заболеваний костей, а также у де­тей старше 1 года и у здоровых беременных женщин - условиях, при которых повыше­на щелочная фосфатаза. Таким образом, параллельное определение активности ГГТ может помочь в случаях обнаружения повышенной активности щелочной фосфатазы, когда надо решить вопрос, является ли их источником измененный метаболизм костей или наличие гепатобилиарных нарушений.

Показания к назначению анализа:

  1. Диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени.
  2. Мониторинг течения рака поджелудочной железы, простаты, гепатомы.
  3. Скрининг алкоголизма, контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом.
  4. Оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов.

Референсные значения:

 

Возраст
ГГТ, Ед/л
< 5 дней
<185
5 дней-6 месяцев
<204
6-12 месяцев
<34
1 -3 года
<18
3 года -6 лет
<23
6-12 лет
<17
Женщины
12-17 лет
<33
> 17 лет
<32
Мужчины
12-17 лет
<45
> 17 лет
<49
Повышение значений:
  1. Внутри- и внепеченочный холестаз.
  2. Острый вирусный гепатит, токсическое, радиационное поражение печени.
  3. Хронический гепатит.
  4. Острые и хронические панкреатиты.
  5. Поражение печени, вызванное алкоголем.
  6. Инфекционный мононуклеоз.
  7. Гипертиреоидизм.
  8. Миотоническая дистрофия.
  9. Сахарный диабет.
  10. Патология почек (обострения хронического гломеруло - и пиелонефрита).
  11. Рак поджелудочной железы, простаты, гепатомы.
  12. Прием лекарственных препаратов (барбитураты, фенитоин, рифампицин, цефалоспорины, эстрогены, оральные контрацептивы, ацетоаминофен).
 
« Пред.
Опросы
Что вы думаете об использовании стероидов непрофессиональными спортсменами?

Кто на сайте?
Сейчас на сайте находятся:
1 гость
Статьи