Тестостерон (Testosterone) - мужской поповой гормон.

Тестостерон - стероид, основной андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию у мужчин. В мужском организме Тестостерон синтезируется преимущественно в яичке, его высокая местная концентрация необходима для нормального сперматогенеза. Меньшее количество образуется клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации стероидных предшественников в периферических тканях. У женщин тестостерон образуется в процессе периферической трансформации стероидов, а также при синтезе стероидов в клетках внутренней оболочки фолликула яичников и сетчатого слоя коры надпочечников. Контроль продукции тестостерона осуществляется по механизму тонической обратной связи гипоталамо-гипофизарно-гонадной системой с участием лютеотропного гормона (ЛГ) гипофиза.

В крови тестостерон циркулирует преимущественно связанным с глобулином, свя­зывающим половые гормоны (ГСПГ), и меньше - с альбумином. Изменения концентрации тестостерона в крови могут быть обусловлены сдвигами концентрации ГСПГ, поэтому при необходимости эти два исследования проводят в комплексе, с расчетом индекса свободного тестостерона. На уровне андрогензависимых тканей тестостерон действует преимущественно в виде своего более активного производного - дигидротестостерона.

Во время внутриутробного развития присутствие фетального тестостерона определяет половую дифференцировку по мужскому типу. У мужчин уровень тестостерона повышается в пубертатном периоде и сохраняется на высоком уровне, в среднем, до 60 лет. Тестостерон обеспечивает развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, активирует половое влечение, участвует в регуляции сперматогенеза и потенции, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Тестостерон оказывает анаболические эффекты, увеличивая мышечную массу, способствует созреванию костной ткани (хотя избыток андрогенов может приводить к низкорослости). Уровень гормона в плазме крови колеблется в течение суток. Максимум концентрации наблюдается в утренние часы, минимум - в вечерние.

У женщин максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. У беременных женщин концентрация тестостерона нарастает к III триместру, превышая почти в 3 раза концентрацию у небеременных женщин (параллельно увеличению концентрации ГСПГ). В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.

Показания к назначению анализа:

• У обоих полов:
  
• Бесплодие.
  
• Облысение.
  
• Угревая сыпь.
  
• Жирная себорея.
  
• Апластическая анемия.
  
• Опухоли надпочечников.
  
• Контроль при приеме глюкокортикоидов и андроген-содержащих препаратов.
  

• Гирсутизм.
  
• Вирилизация.
  
• Ановуляция.
  
• Аменорея.
  
• 0лигоменорея.
  
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
  
• Невынашивание беременности.
  
• Синдром поликистозных яичников.
  
• Адреногенитальный синдром.
  
• Миома матки.
  
• Эндометриоз.
  
• Новообразования молочной железы.
  
• Гипоталамо-гипофизарный синдром периода полового созревания.
  
• Андрогенсекретирующие опухоли яичников.
  

• Нарушение потенции.
  
• Снижение либидо.
  
• Мужской климакс.
  
• Первичный и вторичный гипогонадизм.
  
• Хронический простатит.
  
• Остеопороз.
  
• Синдром Кляйнфельтера.
  

• Синдром Штейна-Левенталя.
  
• Адреногенитальный синдром (женщины).
  
• Продуцирующие тестостерон новообразования яичек (мужчины).
  
• Хромосомный набор XYY (мужчины).
  
• Вирилизирующая лютеома.
  
• Преждевременное половое созревание мальчиков.
  
• Эктопическая секреция гонадотропинов.
  
• Тестикулярная феминизация (реэистентность к андрогенам).
  
• Идиопатический гирсутизм.
  
• Синдром поликистозных яичников.
  
• Трофобластные заболевания во время беременности.
  
• Снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).
  
• Физические нагрузки.
  
• Опухоли коры надпочечников.
  
• Экстрагонадные опухоли у мужчин, арренобластома.
  
• Прием таких препаратов, какданазол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, пероральные контра­цептивы (женщины), фенитоин, правастатин (женщины), рифампин, тамоксифен.
  

• Первичный или вторичный гипогонадизм (в т.ч., синдром Кляйнфельтера и синдром Каллмана).
  
• Синдром Дауна.
  
• Миотоническая дистрофия.
  
• Печеночная недостаточность.
  
• Крипторхизм.
  
• Уремия.
  
• Прием андрогенов, глюкокортикоидов, таких препаратов, как: даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, дипиридоглютетимид, гоэерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (мужчины), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин.

Тестостерон свободный

 Свободный (не связанный с белком) тестостерон независим от изменений в концентрации основного транспортного белка тестостерона - связывающего половые гормоны глобулина. При тех ситуациях, когда SHBG часто повышен (например, гипертиреоидизм, состояния гиперэстрогении, в том числе беременность, прием пероральных контрацептивов, а также введение противоэпилептических средств) или снижен (например, гипотиреоидизм, избыток андрогенов, ожирение), измерение свободного тестостерона может быть более целесообразным, чем измерение общего тестостерона. Величины свободного тестостерона, полученные с помощью равновесного диализа меток, совпадают с полученными методами мембранной ультрафильтрации и гель-фильтрации. Альтернативные оценки свободного тестостерона включают биодоступный тестостерон (определение свободного и слабосвязанного тестостерона).