|
Триглицериды - основная форма депонирования жиров в организме, потенциальный источник энергии.
Триглицериды - сложные эфиры глицерола с жирными кислотами, или ацилглицеролы. Это жиры, присутствующие в жировых тканях и входящие в состав растительных масел. Они поступают в организм с пищей, перевариваются до жирных кислот и глицерола и всасываются в тонком кишечнике. В клетках эпителия происходит ресинтез триглицеридов, затем они включаются в состав хиломикронов - одного из видов липопротеинов - и в таком виде транспортируются к тканям. Липопротеины расщепляются липопротеинлипазами, продуцирующимися разными клетками. Освобождающиеся жирные кислоты в жировых клетках ресинтезируются в триглицериды, в мышечных клетках они используются как источник энергии. Жировая ткань (особенно при избыточном поступлении калорий и снижении расходования энергии) депонирует триглицериды. При необходимости они расщепляются в процессе гидролиза до глицерина и жирных кислот, давая при утилизации вдвое больше калорий на 1 г. массы, чем белки и углеводы. В метаболизм триглицеридов включена печень. Здесь происходит синтез триглицеридов из глицерола и жирных кислот и формирование липопротеинов низкой плотности из холестерина и триглицеридов.
В большинстве случаев повышение уровня триглицеридов ("хилез" крови) является следствием особенностей диеты. Вторичная триглицеридемия часто наблюдается при злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, почечной недостаточности. В редких случаях увеличение уровня триглицеридов может быть следствием наследственных нарушений липидного метаболизма (в этом случае значения превышают верхний предел референсных значений в десятки раз). Уровень триглицеридов крови значительно колеблется в течение дня. После приема пищи содержание триглицеридов в сыворотке крови увеличивается уже через 15-30 мин и возвращается к исходному уровню только через 9-12 часов, поэтому определение триглицеридов надо проводить натощак, обычно после ночного периода голодания. Содержание триглицеридов в крови в значительной степени зависит от возраста.
Показания к назначению анализа: - Диагностика первичных и вторичных нарушений метаболизма липидов.
- В комплексе анализов липидного профиля для оценки риска атеросклероза и его осложнений.
Референсные значения:
|
Возраст, лет |
Пол |
Триглицериды, ммоль/л |
|
<10 лет |
Мужчина |
0,34-1,13 |
|
Женщина |
0,40-1,24 |
|
10-15 лет |
Мужчина |
0,36-1,41 |
|
Женщина |
0,42-1,48 |
|
15-20 лет |
Мужчина |
0,45-1,81 |
|
Женщина |
0,40-1,53 |
|
20-25 лет |
Мужчина |
0,50-2,27 |
|
Женщина |
0,41-1,48 |
|
25-30лет |
Мужчина |
0,52-2,81 |
|
Женщина |
0,42-1,63 |
|
30-35 лет |
Мужчина |
0,56-3,01 |
|
Женщина |
0,44-1,70 |
|
35-40 лет |
Мужчина |
0,61-3,62 |
|
Женщина |
0,45-1,99 |
|
40-45 лет |
Мужчина |
0,62-3,61 |
|
Женщина |
0,51-2,16 |
|
45-50 лет |
Мужчина |
0,65-3,70 |
|
Женщина |
0,52-2,42 |
|
50-55 лет |
Мужчина |
0,65-3,61 |
|
Женщина |
0,59-2,63 |
|
55-60 лет |
Мужчина |
0,65-3,23 |
|
Женщина |
0,62-2,96 |
|
60-65 лет |
Мужчина |
0,65-3,29 |
|
Женщина |
0,63-2,70 |
|
>65 лет |
Мужчина |
0,62-2,94 |
|
Женщина |
0,68-2,71 |
Повышение значений:
Первичные гиперлипидемии: гиперлипопротеинемии I, Ib III, IV и V типов, вызванные семейной или спорадической эндогенной гипертриглицеридемией, наследственный дефицит липопротеинлипазы, дефицит кофактора липопротеидлипазы, семейная дисбеталипопротеидемия, семейная комбинированная гиперлипидемия, эрозивные или плоские ксантомы.
Вторичные гиперлипидемии:
- Ожирение.
- Нарушение толерантности к глюкозе.
- Поражения печени: вирусные гепатиты, цирроз печени, обтурация желчевыводящих путей.
- Острый и хронический панкреатит.
- Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.
- Сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертония, острый инфаркт миокарда, хроническая ишемическая болезнь сердца, тромбоз сосудов головного мозга.
- Гипотиреоз.
- Сахарный диабет.
- Подагра.
- Беременность.
- Гликогенозы I, III и VI типов.
- Большая талассемия.
- Синдром Дауна.
- Респираторный дистресс-синдром.
- Невротическая анорексия.
- Идиопатическая гиперкальциемия.
- Острая перемежающаяся порфирия.
- Стресс.
- Высококалорийная пища, диета с высоким содержанием углеводов.
- Прием таких препаратов, как бета-блокаторы, холестирамин, кортикостероиды, эстрогены, диуретики и так далее.
- Алкоголизм.
Снижение значений:
- Гиполипопротеинемия.
- Гипертиреоз.
- Гиперпаратиреоз.
- Недостаточность питания.
- Синдром мапьабсорбции.
- Лимфангиэктазия кишечника.
- Хронические обструктивные заболевания легких.
- Прием холестирамина, гепарина, витамина С, прогестинов.
|